生育保险待遇纠纷有哪些？

一般来说，影响生育保险报销金额的主要因素是医院的等级。1、生育保险之羊水栓塞的赔偿。2、生育保险的报销时间。3、生育保险的国外产子赔偿。

对于准妈妈们来说，生育保险是十分必要的一种保险，它在一定程度上降低了准妈妈们产子时的经济风险。但是在生活中，关于生育保险待遇纠纷的问题却是层出不断。今天，深圳律师网就为您挑选了几个突出问题的解决方案，供您参考。

一、生育保险之羊水栓塞的赔偿

据统计，2013年我国全年的出生人口为1635万人，平均每天有44795人出生。而由于传统观念里对于“马宝宝”的“热衷”，以及“单独二胎”的放开，2014年新生儿的数量有望超过1800万人。

在生育热潮的背后，一部以妇产科为主题的电视连续剧收视率节节攀升。根据国内收视率调查专业公司CSM的数据显示，其收视率在同时段一直保持着领先地位。在收视率高涨的背后是“弥漫性血管内凝血、恶性葡萄胎、胎盘早剥、子痫症、羊水栓塞”这些专业术语的搜索高峰。

而号称“产妇分娩头号病症”的羊水栓塞，在湖南湘潭产妇事件后更是引发热烈讨论。虽然其发病率仅为两万分之一，但是高达80%以上的致死率令人震惊。

除了羊水栓塞，导致孕产妇死亡的主要原因还包括产后出血、产褥感染、妊娠合并心脏病、子痫症等。因此，提前购买一份商业生育保险，既是对孕产妇的关心，也能在万一出现风险时，有足够的资金用来治愈和疗养。

值得注意的是，对于一般的商业生育保险来讲，一般孕期在12周内(部分为24周)都可以购买，因此准妈妈们完全可以在确定怀孕后再进行购买。

二、生育保险的报销时间

不过，值得注意的是，此类保险中并不包含生育补贴。那么生育补贴在哪里呢?

对于社会保险中的生育保险来讲，女方需要连续买满12个月才能享受报销待遇，并且要在宝宝出生后的18个月内报销(报销时需还在保)。同时，因为生育保险和地方政策息息相关，所以各地对于生育医疗费用的报销、生育津贴标准的规定也并不一致。

以北京为例，产前检查的报销属于限额付费，根据妊娠周数的不同，额度在500-1500元之间。而生育医疗费用的报销标准为定额付费，按照医院等级的不同、生产方式的不同而各异。在三级医院自然分娩的产妇可报销3000元，二级医院报销2900元，一级医院报销2700元;而人工干预分娩的报销标准则为：三级医院报销3300元，二级医院报销3200元，一级医院报销3000元;中期引产术的报销标准分别为2800元，2700元，2500元;剖宫产术合并，分别为4400元，4200元和3800元。

与医疗费用的报销不同，生育津贴是以女方产前或计划生育手术前12个月的生育保险月平均缴费工资为计发基数。补偿标准分为16周内流产、16周以上流产、顺产分娩、难产生产(借助产钳助产、胎吸、剖宫)、多胞胎生育等多种情况，不同情况的补偿标准不同。

同时，计划生育手术费，包括因计划生育需要，实施手术所发生的费用，也列入生育保险基金的结付范围。

三、生育保险的国外产子赔偿

2014年是民俗中的“金马年”，好名头和好政策(“单独二胎”)促成了“生育大年”，然而“大年”的背后却是各大产科医院的一床难求的窘境。

不过，随着人民生活水平、经济能力的提高，更多的年轻家长开始考虑去床位不紧张、服务更优良的私立医院生宝宝。

然而私人医院是无法享受生育保险报销的，那么提前购买一份高端医疗保险可能会是个好选择。

近年来，高端医疗保险进入了迅速增长期。截至目前，某险企高端医疗险客户数量约为20000人，而9个月前，这一客户群体的数量仅为9000人。

私人医院产子的价格昂贵，高端医疗保险的价格同样也是“高高在上”。记者调查发现，保障区域为全球，但不包括美国的高端医疗产品，一年的保费在2万元-3万元之间，保险责任包括1000万-2000万元左右的住院赔付和20万-50万元的门诊补贴，此外产检和顺产/剖腹产的保障合计在20万元左右。

其实，除了私人医院外，更多的“高端人士”开始考虑赴美、赴港生子。纵观娱乐圈，平均每个月都会有某个明星/明星妻子出国或去香港产子的新闻。而去年上映的电影《北京遇上西雅图》，汤唯、海清、买红妹饰演的赴美生子妈妈形象深入人心的同时，更让不少人也动起了赴美生子的念头。

那么，对于要在美国生育的准妈妈来讲，境外产子的费用，部分高端医疗保险产品也是可以赔付的。以25岁女性为例，保障区域为全球(包括美国)的高端医疗保险产品，保费基本在5万元一年，保险责任为1000万-2000万元之间的住院/门诊保障(包括癌症治疗)、孕检和分娩(剖腹的赔付高于顺产)总计在20万元左右。

以上就是关于生育保险待遇纠纷几个热点问题的解答了。一般来说，影响生育保险报销金额的主要因素是医院的等级。从上文我们知道，立法对于不同等级的医院所采用报销费用标准是不一样的，等级越高的医院，报销费用也就越高。另外，对于打算国外产子的准妈妈，额外购买商业保险则更为划算。由于生育险报销过程涉及因素较多，所以小编建议您在报销过程中出现复杂纠纷时，及时联系专业律师寻求帮助，提高解决纠纷的效率。更多相关知识您可以咨询深圳律师网的律师。

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